７９　腹部についての症状（吐き気がする）

１）急性胃炎：胃の病気では最もありふれたもので、原因として最も多いのは、アルコールによるものです。他には、薬（痛み止め、解熱剤によることが多い）や刺激のある食べ物によることもあります。また肺炎や肝臓病による随伴症状として出る場合もあり、吐き気は急におこり、食欲が減退します。一般的には臨床診断で決めますが、ひどい場合には内視鏡で観察します。治療は抗潰瘍剤、制酸剤（胃酸を抑える）、鎮症剤（痛み止め）などの内服をします。また食事は1日程度抜くことも必要となることがあります。その場合、消化の良いおかゆなどから徐々にあげていきます。また食中妻の場合、発熱や下痢を伴う事が多く、吐き気、嘔吐も激しい事が多いです。

２）胃・十二指腸潰瘍：ストレスなどの心因性要因や酒、タバコも誘因となります。春、秋の季節の変わり目に多い傾向があります。吐き気、嘔吐は食後1〜4時間位に出現します。（但し全体の30％）それよりも特徴的なのは、空腹時の上腹部痛で全体の50％にみられます。十二指腸潰瘍では寝ているときに痛みで起きることがあり、胃潰瘍では食後に痛みが起こることも多いです。治療は現在は良い薬が開発され、ほとんど内服でかつ通院で治癒可能です。但し、刺激物（辛いもの、コーヒーなど）や酒、タバコなどは控え、ストレスのない生活に心がけましょう。